Питание при химиотерапии рака печени. Советы по правильному питанию для людей, которые прошли курс химиотерапии

Ни вы, ни ваш лечащий врач не можете точно предсказать, как химиотерапия повлияет на ваш аппетит. Возможно, вы продолжите наслаждаться приготовлением и приемом пищи и сохраните нормальный аппетит. Но также у вас могут настать дни, когда вы не будете чувствовать вкус пищи, запах еды будет вызывать отвращение или аппетит полностью пропадет.

Что делать в таких ситуациях и как справиться с изменяющимися потребностями вашего организма, мы расскажем в этой статье.

Правильное питание после химиотерапии должно быть полноценным и сбалансированным по поступлению белков, жиров, углеводов и микроэлементов. Это важно для того, чтобы восстановительные процессы и способность противостоять различным инфекционным агентам у организма сохранялись. Диета должна преследовать цель уменьшить неблагоприятное воздействие противоопухолевого лечения на организм.

Каким должно быть питание после химиотерапии? Что делать, если нет аппетита после химиотерапии? Как его вернуть?

Во время курсов химиотерапии одной из основных проблем является снижение и полная потеря аппетита. При проведении химиотерапии современными препаратами снижение массы тела на 1-2 кг считается нормой. Снижение аппетита после химиотерапии может наблюдаться с первого дня ее проведения и в течение нескольких дней по ее окончании. Прием пищи должен осуществляться при появлении минимального аппетита, даже если время завтрака, обеда или ужина еще не пришло.

Если после химиотерапии пропал аппетит , нужно употреблять высококалорийные продукты с большим количеством питательных веществ. Принимать такую пищу следует маленькими порциями (при отсутствии противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта). К ним относятся икра рыбы, соленая рыба, орехи, мед, взбитые сливки, мороженое, шоколад и другие. При этом пища не должна быть сильно жирной, так как будет появляться быстро чувство насыщения и тошноты, возможно диареи. Пища должна вызывать аппетит, а не отвращение.

Большое внимание следует уделить специям . Любые, даже самые простые блюда приобретают с правильным использованием специй пикантный вкус. Различные специи, ароматические растения (петрушка, укроп, кинза, базилик (в свежем и сухом виде), а также имбирь, мята, цедра лимона) способствуют выделению желудочного сока и таким образом повышению аппетита и приятному приему пищи.

Если нет противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта, также повышению аппетита после химиотерапии способствуют различные маринованные овощи, перец, горчица, соленая сельдь, копченая красная рыба, употребление в пищу небольшого количества винного или яблочного уксуса. Даже при отсутствии противопоказаний перечисленные продукты следует употреблять небольшими порциями и пробовать исключительно в моноварианте.

Как питаться при диарее после химиотерапии?

При появлении такой проблемы, как диарея после химиотерапии, необходимо выбирать легко усваиваемые продукты с целью пощадить слизистую оболочку кишечника. При этом диета и питьевой режим должны быть направлены на восстановление водно-минерального обмена. Продукты должны проходить определенную термическую обработку - варка, тушение, паровая обработка, запекание в духовом шкафу.

Во время диареи после химиотерапии необходимо исключить следующие продукты : хлеб грубого помола, свежие ягоды, свежие овощи (помидоры, огурцы, редис, редька и т.д.), бобовые, цельное молоко и кисломолочные продукты, грибы, различные виды солений, кондитерские изделия (торты, пирожные, кремы), чеснок, лук.

Что нужно есть при диарее после химиотерапии : к рекомендуемым продуктам относятся паровые и запеченные котлеты, рулеты, тефтели, суфле из нежирных сортов мяса (куриная грудка, индейка, телятина, белая рыба), рисовый суп, рисовая каша, паровой омлет, банан, кисели.

Каким должно быть питание после химиотерапии, если возникла тошнота и рвота?

Тошнота и рвота при химиотерапии является следующей проблемой, с которой сталкивается пациент. Для облегчения состояния пациента лечащий врач обычно назначает прием противорвотных препаратов.

Существует ряд рекомендаций по питанию после химиотерапии , которые могут позволить избежать явления тошноты и рвоты. Помимо режима дробного питания маленькими порциями и методом «пробы продукта» (смотреть за собственной реакцией на прием определенного продукта), перед приемом пищи можно попробовать пососать лед, замороженный лимон. Натощак можно в первый прием пищи употреблять сухие продукты - сушки, галеты, тосты и т.д. Избегайте продуктов с сильным запахом, исключите из своего рациона излишне соленую или сладкую пищу. Максимально старайтесь не допускать переедания и приема воды во время еды. Некоторым пациентам снизить тошноту после химиотерапии помогают соленые огурцы или помидоры.

Также следует уделить особое внимание водному режиму с целью снижения токсического воздействия химиотерапии на организм. Очень важно в этот период употреблять жидкости не менее 2-х литров в сутки, сюда включены вода (негазированная), различные компоты, отвары из сухофруктов и шиповника, морс, некрепкие чаи, нежирные бульоны.

Что делать, если после химиотерапии у пищи изменился вкус?

Если после химиотерапии у пищи появились вкусовые изменения , то, возможно, в этой ситуации сработает определенный режим приема пищи. Питание должно быть дробным - 5-6 раз в сутки, а не при появлении голода. Но помните, что эти моменты индивидуальны, здесь лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом-нутрициологом или лечащим врачом.

Некоторые химиопрепараты вызывают появление неприятного металлического вкуса во рту. В таких случаях рекомендуется использовать пластмассовые приборы: вилки и ложки. Пластмассовые приборы будут снижать эффект неприятного металлического привкуса. До приема пищи и во время него не следует пить жидкость, чтобы не заполнять объемом желудок.

Как питаться, если появилось отвращение от еды после химиотерапии?

Если возникло ощущение отвращения от еды после химиотерапии , то перед приемом пищи нужно больше двигаться. Например, можно немного погулять (помогает в качестве повышения аппетита). Прием пищи можно попробовать осуществлять в непривычных для себя условиях. Перед приемом пищи можно съесть кусочек свежего лимона или выпить стакан кислого сока (микс апельсина и лимона, без грейпфрута).

Разнообразьте питание , начните употреблять продукты, которые до лечения вы употребляли в меньшем объеме или не ели вообще. Иногда пациентам помогает не есть в одиночестве. Прием пищи в компании, за непринужденным разговором может отвлечь от неприятных ощущений.

Что употреблять и исключить из еды, если после химиотерапии появились запоры?

Если после химиотерапии появились запоры , то необходимо исключить из рациона следующие продукты : острые, соленые, жареные блюда, различные копчености, закусочные консервы, жирные сорта мяса и рыбы, овощи, богатые эфирными маслами и грубой клетчаткой (лук, чеснок, редис, редька, репа, шпинат, перец и др.), грибы, тугоплавкие жиры животного происхождения (свиное сало, внутренний жир, бараний жир и др.), маргарин, кулинарные жиры, очень холодные блюда и напитки.

В этот период для нормализации работы кишечника следует увеличить прием пищевых волокон (из овощей - кабачок, баклажан, тыква, цветная капуста, брокколи, морковь, свекла; из фруктов - яблоко, персик, цитрусовые, киви, виноград, манго), грубоволокнистой клетчатки (сюда относят цельнозерновой хлеб, каши (овсяная, льняная, гречневая и т.д., кроме рисовой и кукурузной!). При отсутствии эффекта от диетотерапии, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом с целью назначения медикаментозной терапии (например, препарат Дюфалак).

Можно (и нужно ли) принимать БАДы и витамины после химиотерапии для улучшения аппетита и общего самочувствия?

Для улучшения общего самочувствия во время проведения курсов химиотерапии нужно параллельно проводить инфузионную симптоматическую (дезинтоксикационную, противорвотную и т.д.) терапию , а не заниматься самолечением. О назначении витаминов бытует много мнений. На сегодняшний день, нет никаких доказательств того, что витамины способствуют излечению рака . Более того, витамины по-разному могут взаимодействовать с химиопрепаратами.

Витамин В6 и К

Прием витамина B6 (фолиевой кислоты) при лечении рака - дело рискованное, так как есть крайне противоречивые данные о пользе этого вещества. В одних исследованиях говорится, что фолиевая кислота помогает справиться с болезнью, в других - что она способствует росту опухоли. В любом случае высокие дозы фолиевой кислоты могут взаимодействовать с метотрексатом и другими подобными химиопрепаратами, поэтому витамин B6 лучше принимать, только по назначению лечащего врача.
С витамином K похожая ситуация: он показал эффективность на клеточных культурах и животных в замедлении роста раковых клеток, однако исследования на людях не проводились.

Витамин С

Витамин C, как и другие витамины, не доказал свою эффективность при лечении рака, однако, в некоторых случаях, может улучшать качество жизни онкологических больных. Внутривенное введение витамина C пациенткам с раком молочной железы и раком яичников улучшало их общее состояние на фоне химиотерапии или лучевой терапии. А вот при лечении миелоидного лейкоза, рефрактерного колоректального рака и меланомы, химиопрепараты в сочетании с витамином C давали серьезные побочные эффекты и ухудшали течение болезни. Также есть сведения, что витамин C может взаимодействовать с бортезомибом и снижать его эффективность. Кроме того, высокие дозы витамина C не следует принимать людям с хроническими заболеваниями почек: это может привести к мочекаменной болезни или почечной недостаточности.

Витамины E и D3

В нескольких исследованиях было установлено, что прием витамина E в высоких дозах недостоверно снижает риск развития

Воздействие противоопухолевых препаратов обычно сопровождается разнообразными побочными реакциями, о которых пациентам необходимо знать, чтобы предупредить момент их возникновения и облегчить при помощи диеты и здорового образа жизни.

Процедура химиотерапии, как правило, негативно влияет на органы желудочно-кишечного тракта и мешает нормальному усвоению пищи. Но при этом одним из главных условий для успешного лечения является благоприятное состояние организма, которое напрямую зависит от правильного питания.

Больные, применяющие сбалансированную и достаточно питательную диету, лучше противостоят побочным действиям лечения.

Разумно подобранное питание при химиотерапии поддержит иммунную систему и обеспечит ослабленный организм всеми необходимыми веществами.

Диетический рацион при химиотерапии можно подразделить на 2 типа: диета во время химиотерапии и питание в период между курсами.

В период проведения химиотерапии диета используется при расстройствах пищеварительного тракта, снижении аппетита и возникновении тошноты.
Диетическое питание, проводимое между курсами лечения, позволяет укрепить организм и накопить силы для последующей терапии.

Рассмотрим подробнее диетическое питание, рекомендованное при прохождении курса химиотерапии.

При химиотерапии рака необходимо следовать четким правилам приема пищи:

Тщательно пережевывайте пищу.
Для того чтобы предотвратить потерю аппетита, употребляйте пищу в одно и то же время, через равное количество часов, при этом, не переедая и не испытывая чувства голода.
Подсчитывайте калорийность и определяйте суточные энергозатраты организма. Блюда должны быть питательными, чтобы восполнять всю затраченную энергию.
Содержите ротовую полость в чистоте. Используйте солевой или содовый раствор для полоскания после каждого приема пищи.
Пища должна быть разнообразной и свежеприготовленной.
Для того чтобы снизить нагрузку на выделительную систему, не забывайте выпивать не меньше 2-х литров воды в сутки. Предпочтительно, если это будет питьевая негазированная вода, однако разрешены компоты, морсы, чай с молоком и нежирный бульон. Зеленый чай употреблять при этом нежелательно.
Необходимо отказаться от жареных, жирных, соленых и острых блюд, а также, копченостей, искусственных добавок и консервантов.
Потребление сахара сократить до минимума или заменить его медом.
Алкоголь под запретом, но допускается 50 мл красного сухого вина в период между курсами.
Вместо магазинных соусов, майонеза и кетчупа готовьте домашние соусы на основе йогурта.

Диета при химиотерапии лимфомы

Слабость иммунитета – это одно из негативных последствий заболеваний лимфатической системы. Общее состояние ухудшает, также курс химиотерапии, угнетающий иммунитет. Именно поэтому больные лимфомой чаще других страдают от инфекционных заболеваний.

Рацион больного проходящего курс химиотерапии лимфомы, должен учитывать:

Питьевой режим. Воду перед употреблением необходимо кипятить. Оптимальный вариант – это вода из бутылок, а также чай, морс, компот или отвар. Если выбор пал на соки, то выбирайте свежевыжатые и разбавленные водой.
Мясные и морепродукты. Фаст-фуд запрещен. Это касается также домашних беляшей, шаурмы, пельменей или хот-догов. Откажитесь от приема пищи в общественных местах. Еда должна быть максимально свежей, прошедшей тщательную термическую обработку.
Молочная продукты. Молоко, прошедшее пастеризацию, йогурт и блюда из термообработанного творога (например, в виде запеканки).
Растительная пища. Овощи и фрукты предпочтительны свежие, без гнили. Нельзя есть загрязненные овощи и фрукты. Остановите свой выбор на вареных и запеченных продуктах.
Мучные изделия и выпечка. Запрещены любые готовые кондитерские изделия.
Следите за сроком годности продуктов. Не покупайте неизвестных продуктов или тех, в качестве которых вы не уверены.

Диета при химиотерапии рака легких

Больному раком легких нужно полноценно питаться, регулярно употреблять сбалансированные и полезные продукты, богатые белками и сложными углеводами.

Не забывайте делить прием пищи на 5-6 небольших порций. Предпочтение отдавайте мясным и рыбным блюдам, субпродуктам, бобовым и орехам.

Иногда пациенту страдающему раком легких тяжело принимать твердую пищу: в таких случаях лучше остановиться на разнообразных коктейлях, бульонах, пюре, смузи и крем-супах.

Диета при химиотерапии молочной железы

основой рациона должна стать растительная пища и разнообразные крупы;
под запретом алкогольные напитки и курение;
сократите в ежедневном рационе количество сахара, соли, красного мяса, полуфабрикатов и консервов, а также продуктов с консервантами, красителями, усилителями вкуса, ароматизаторами и другими пищевыми добавками.
выбирайте продукты, которые богаты кальцием;
добавляйте отруби, цельное зерно и другие продукты, содержащие клетчатку;
среди жиров, отдавайте предпочтение маслам растительного происхождения;

Обратите особое внимание на продукты, в которых содержится большое количество фолиевой кислоты, омега-3-жирных кислот, цинка, магния, витамина E и селена.

Питание с учетом возникших осложнений при химиотерапии

Известно, что химиотерапия воздействует как на поврежденные, так и на здоровые клетки, что наносит непоправимый вред здоровью пациента и может спровоцировать серьезные побочные реакции. Поэтому выбор рациона должен зависеть от осложнений, которые появляются у больного при прохождении химиотерапии:

сухость в ротовой полости, вязкость слюны, появление язв;
плохой аппетит, изменение вкуса и запаха;
боль в горле, затрудненное глотание;
запоры или диарея;
тошнота и рвота;
резкое изменение веса.

Сухость во рту или вязкость слюны

Это побочное явление может быть опасно возникновением инфекций в полости рта.

Можно:

белковая пища, например мясо птицы и рыбы;
нежирные молочные продукты;
макаронные изделия и хлеб из цельнозерновой муки, крупы;
сочные фрукты и овощи;
чай с долькой лимона и несладкие морсы.

Нельзя:

жесткое жилистое мясо;
бананы и сухофрукты;
сушки, крекеры, чипсы;
сладкие лимонады;
печенье, торты и пирожные.

Потеря аппетита, вкуса или запаха

Питание при химиотерапии зачастую требует особого подхода из-за потери аппетита, вкуса и запаха:

При плохом аппетите потребуется:

сократить употребление воды во время приема пищи;
употреблять несколько высокопитательных блюд в течение суток;
увеличить физическую нагрузку;
превратить прием пищи в приятный и красивый ритуал – украсить блюдо, приготовить ароматные закуски;
выбирать высокобелковые блюда – например, мясо, морепродукты, сыр, орехи и вареные яйца.

При потере вкуса и запаха можно:

перед обедом пожевать дольку лимона или мятный листик.
подержать во рту леденец с ярко выраженным вкусом;
экспериментировать со специями в блюдах;
выбирать фрукты и овощи по сезону.

Боль в горле и язвы

Можно:

молочные каши и гарниры под соусом;
спелые сладкие фрукты;
мягкие супы-пюре, сыры, картофельное пюре, яйца;
мясо и рыбу в виде фарша;
брокколи, огурцы, брюссельскую и цветную капусту;
соки, некислые морсы, теплый чай.

Нельзя:

цитрусы и сырые овощи;
кофе и алкоголь;
острую и пряную пищу.

Проблемы с глотанием

Правильно подобранный рацион во время и после химиотерапии поможет решить проблемы с глотанием.

При затрудненном проглатывании жидкой пищи желательно:

варить супы, загущенные рисом и плавленым сыром и картофельным пюре;
использовать натуральные загустители: желатин, агар-агар или кукурузный крахмал;
делать овощные и фруктовые пюре;
выбирать йогурт, ряженку, кефир и коктейли на основе молока;

легкие супы с хорошо перетертыми компонентами;
залитые молоком каши и хлопья;
мягкие, тщательно сваренные овощи.

Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта

Питание во время химиотерапии облегчает проблемы с пищеварительным трактом, которые заключаются в появлении запора, диареи или постоянной тошноты.

При запоре выбирайте:

продукты с клетчаткой, например выпечку с отрубями и цельным зерном, а также крупы;
бобовые и орехи;
овощи, фрукты, сухофрукты и чернику.

При диарее:

подсоленные супы и бульоны, для поддержки водно-солевого баланса;
сократите потребление пищи богатой клетчаткой, например сырых фруктов и овощей;
увеличьте потребление волокнистых продуктов, например фруктовых и овощных пюре, овсяных хлопьев;
сократите молочные продукты, жирные и жареные блюда;
ешьте продукты содержащие калий: соки, сваренный и запеченный картофель в кожуре, бананы;
варите овощные супы, например из свеклы, капусты, моркови или кабачков.

При чувстве тошноте основное правило питания – это убрать продукты, ее вызывающую и пить больше жидкости.

Изменение веса и питание при химиотерапии

При потере веса необходимо:

выбирать пищу, повышающую аппетит – сладкие фрукты, финики и сдобу;
калорийные белковые продукты: рыбу, мясо, бобовые, яйца;
масла, молочные продукты и сыры высокой жирности.

При увеличении веса :

выбирать нежирную рыбу, птицу и бобовые;
избегать сдобу, масла и жирную пищу;
сократить потребление сахара, конфет и обработанных сухих завтраков;
вместо выпечки из муки высшего сорта употреблять отруби и крупы;
готовить пищу на пару, запекать и варить.

Диета при химиотерапии и лучевой терапии

Нагрузка на организм вырастает в несколько раз, если химиотерапия проводится в комплексе с лучевой терапией.

Для того чтобы снизить негативное влияние агрессивного лечения, необходимо:

Питаться небольшими порциями не менее 5 раз в день, используя в пищу только свежие и натуральные продукты.
Не забывать про питательность и калорийность ежедневного рациона.
Перед обедом будут полезны прогулки на свежем воздухе.
Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу.
Старайтесь не переедать и не испытывать чувство голода.
Запрещены десерты и кондитерские изделия, например торты, печенья, пирожные и конфеты.
Следите за температурой блюд, пища не должна быть слишком холодной или горячей.
Не запивайте еду водой и другими напитками.

Пищу готовьте в мультиварке или пароварке, затем измельчите или протрите, чтобы уменьшить раздражение на стенки желудочно-кишечного тракта.

Сократите потребление грубой и твердой пищи, сырых овощей и фруктов. Остановите свой выбор на крупяных кашах в особенности рисовой и овсяной, а также протертых супах, пюре и яйцах.

При онкозаболеваниях пациентам часто назначают химиотерапевтическое лечение, подразумевающее системное введение сильно токсичных противоопухолевых препаратов.

Эти медикаменты вызывают массу побочных эффектов, поэтому все органические системы при подобном лечении подвергаются серьезным функциональным нарушениям.

Для облегчения состояния онкопациентам назначается специальная диета, обеспечивающая организм витаминами и необходимыми микроэлементами, а также снижающая выраженность таких побочных реакций, как тошнота и рвота, проблемы с дефекацией, вкусовые изменения и отвращение к пище.

Как питаться при химиотерапии?

Для онкобольных, проходящих или уже перенесших , специалисты разработали специальный рацион питания.

Они выделили несколько продуктовых групп, которые должны обязательно присутствовать в меню онкологических больных.

Молочная продукция. Продукты этой категории богаты витаминами и кальцием, которые способствуют восстановлению ослабленного химиотерапией и онкопатологией организма. Весьма полезно несколько раз за день кушать молоко, творог, масло и сыр, йогурт и кефир.
Белковые продукты. Сюда относят рыбу и различные сорта мяса, яйца и печень, орехи и сою. Эти продукты помимо белка богаты витаминами В-группы и железом. Такая пища должна присутствовать в рационе дважды в день, не реже.
Морепродукты. Продукция из этой категории также обязательно должна быть включена в ежедневный рацион онкобольного. В сутки достаточно употреблять не меньше 200 гр. морепродуктов.
Крупы, хлеб. Самым полезной из круп для таких пациентов является гречка, ячка, овсянка и толокно. Эти продукты богаты различными формами витамина В и являются легко усваиваемыми углеводами, что немаловажно для ослабленного болезнью и химиотерапевтическим лечением организма.
Овощные и фруктовые продукты. Рекомендуется кушать их в сушеном, сыром или вареном виде. Особенно полезны грейпфруты, мандарины, яблоки и апельсины, богатые аскорбиновой кислотой. Среди овощных культур набольшую пользу принесет капуста, морковь, баклажан и свекла. Весьма полезна для онкобольных и разная зелень – лук и укроп, сельдерей, чеснок и пр. Особенного внимания заслуживает брокколи, поскольку содержит изотиоцианат, подавляющий раковые клетки. Также полезны желтые овощи вроде тыквы и моркови, потому как они содержат антиканцерогенные вещества.

Химиотерапия сильно ослабляет организм, поэтому пациентам запрещается кушать жареное, чересчур жирные блюда и употреблять спиртное. От кофе и крепкого чая тоже лучше воздержаться, лучше заменить эти напитки травяными настоями (малиновые и смородиновые листья, шиповник).

Питание онкологических больных после химии

После химиотерапевтического лечения необходимо питаться сбалансированно. Рекомендуется включить в ежедневное меню продукты с противоопухолевой активностью.

Обычно после противораковой терапии серьезно нарушается желудочно-кишечная деятельность, поэтому режим питания организуют так, чтобы устранялись побочные реакции на химиотерапию.

Правила питания после лечения противоопухолевыми препаратами:

Распределите приемы пищи так, чтобы питание было дробным. Ешьте почаще, но пусть порции будут небольшими;
Старайтесь кушать регулярно, даже тогда, когда аппетита совсем нет;
Не совмещайте приемы пищи и употребление напитков. Выпить чай, сок или воду разрешается за полчаса до приема пищи и через час после него;
Не доводите себя до чувства голода. Всегда держите при себе яблоко, цельнозерновое печенье, банан или какой-нибудь другой перекус, чтобы при первом требовании организма вы смогли утолить голод.

Многие пациенты после химиотерапии отмечают вкусовые изменения или отсутствие аппетита. Справиться с этой проблемой можно.

Рекомендуется кушать ту пищу, которая вас привлекает как внешне, так и по запаху. От еды, которая для вас отвратительна, лучше пока отказаться. Лучше есть блюда, имеющие комнатную температуру, поскольку их аромат более мягкий.

Жалуются онкобольные после химиотерапевтического лечения и на характерные тошнотно-рвотные проявления. Избавиться от них можно с помощью противорвотных средств. И не стоит забывать о маленьких размерах порций, так удастся избежать переполнения желудка.

Нужно отказаться от копченостей, молока, продуктов с большим содержанием пряных приправ и сахара. Если тошнота буквально преследует, то на время стоит перейти на охлажденную пищу. Также снижают ее проявления кислые фрукты, капуста, маринады, клюква.

Можно ли есть перед химиотерапией?

Обычно химиотерапевтическое лечение назначается сеансами, поэтому система питания требует тщательной организации не только после процедур, но и во время, а также перед их проведением.

Существует несколько правил, которых стоит придерживаться перед системным введением противоопухолевых препаратов.

За три дня до химиотерапии придется ограничить рацион.
Порции должны быть небольшими.
Количество пищеприемов нужно сократить, но в пределах разумного, чтобы пациент не чувствовал явного голода, иначе можно довести себя до истощения.
Необходимо отказаться и от остро-соленых приправ и пряностей, чтобы не перегружать желудок.
Обязательно исключение жирной и тяжелой пищи.

Ограничения в еде могут зависеть от вида химиотерапии, поэтому рекомендуется уточнить нюансы питания у доктора.

Алкоголь при химиотерапевтическом лечении

Курсовая химия занимает довольно длительное время, а ведь в каждой семье случаются какие-либо торжества и праздники. Как же быть онкопациенту, если намечается застолье со спиртным?

Алкоголь, как известно, раздражающе воздействует на ткани, что сопровождается сосудорасширяющим эффектом. При спазме сосудов у неонкологических больных подобное действие может принести пользу, но для пациентов с раком это опасно.

У онкобольных органическая реактивность сильно изменяется и может проявиться парадоксальными или аллергическими реакциями. Спиртное негативно воздействует на все органические структуры, что только сильнее искажает их реактивность. Поэтому употребление спиртного вскоре после химиотерапии может привести к катастрофическому ухудшению состояния больного.

Если стоит вопрос об употреблении лекарственных препаратов в форме спиртовых настоек, то онкопациентам рекомендуется их принимать строго по каплям.

Иногда несколько глотков легкого вина помогают онкопациенту повысить аппетит. Но стоит учитывать, что при взаимодействии со спиртным эффективность противоопухолевых препаратов снижается, а побочные реакции, наоборот, усиливаются.

Поэтому онкобольным на время химиотерапевтического лечения рекомендуется совсем отказаться от алкогольных напитков.

Химиотерапия при некоторых онкопатологиях зарекомендовала себя, как весьма эффективный метод лечения. Она не лишена побочных реакций, но при соблюдении врачебных рекомендации и специального режима питания их выраженность можно существенно сократить.

Главное, химиотерапия дает онкобольным шанс на дальнейшую жизнь.

Видео о том, какое питание приводит к онкологии и что полезно есть при раке:

Пациенты, проходящие химиотерапию, хотят чувствовать себя настолько комфортно и здоровыми, насколько это возможно во время лечения. То, что вы едите во время химиотерапии, может иметь большое значение, как для общего состояния вашего здоровья, так и для эффективности лечения рака.

Химиотерапия и создают дополнительную нагрузку на систему пищеварения онкобольного, что нередко приводит к возникновению некоторых побочных эффектов. у разных пациентов могут отличаться, поэтому Онкопортал предлагает вам широкий спектр советов относительно питания и пищевых продуктах, которые помогут вам справиться с неприятными побочными эффектами.

1. Сделайте ваши блюда вкуснее

Химиотерапия может повлиять на ваши вкусовые рецепторы, придавая некоторым продуктам питания или напиткам неприятный или металлический привкус. Вода и мясо - два продукта, которые чаще всего имеют неприятный вкус во время химиотерапии. Если употребление обычной воды для вас становится трудным, попробуйте заменить ее ароматизированной минеральной водой или добавьте в обычную воду ломтики лимона. Если вам сложно употреблять мясо, попробуйте другие источники белка, в частности, яйца, нежирные молочные продукты, бобовые, рыбу.

2. Поднимите себе аппетит

Многие пациенты, подвергающиеся химиотерапии, жалуются на общее снижение аппетита. Чтобы стимулировать аппетит, диетологи советуют разнообразить свой рацион различными легкими закусками - теплые злаки, тосты с арахисовым маслом или любым другим ореховым маслом, йогурты и крем-супы.

3. Не дайте шанса диарее

Чтобы избавиться от симптомов диареи, постарайтесь избегать употребелние жирной и жареной пищи, кофеина, сладких напитков и фруктовых соков, зеленого салата, сырых продуктов, и сахарных спиртов, которые содержаться во многих готовых продуктах питания (жевательных резинках, конфетах, мороженом, выпечке и т.д.). Вместо этого добавьте в свой рацион продукты, которые хорошо переносятся организмом, такие как овсянка, фрукты без кожуры, сладкий картофель, кабачки.

4. Не переусердствуйте с пунктом №3 из нашего списка

В то время как некоторые онкобольные во время химиотерапии страдают от диареи, другие пациенты пытаются справиться с запорами. Клетчатка поможет вам справиться с запором. Если вы не привыкли к большому количеству клетчатки, постарайтесь постепенно увеличивать ее порции в своем рационе. Небольшие физические нагрузки, например 20 минут ходьбы, могут быть мощным стимулятором кишечника.

5. Примите меры от тошноты

Употребление в пищу холодных продуктов вместо теплой пищи, жевание имбиря, потягивание мятного или имбирного чая может помочь вам побороть тошноту. Также лучше избегать жирной и жареной пищи и продуктов с сильным ароматом.

6. Держите свой вес под контролем

Некоторые больные раком, как правило, набирают лишний вес во время лечения. Держать свой вес под контролем помогут нежирные блюда, закуски и много овощей.

7. Будьте готовы предупредить язвы во рту

Некоторые виды химиотерапии могут приводить к появлению язв в полости рта, известные как мукозит полости рта. Чтобы ускорить процесс заживления ран, избегайте употреблениЯ острой пищи, алкоголя и сильно горячих блюд. Поддерживайте вашу ротовую полость влажной, употребляя много жидкости в течение дня. Полоскать рот соленой водой после приема пищи также может помочь в заживлении язв.

8. Ведите дневник питания и симптомов

Записывайте то, что вы едите и пьете на протяжении дня, и отмечайте любые симптомы, которые при этом испытываете. Это поможет вам и вашему лечащему врачу определить, какие из продуктов питания, которые вы употребляете, могут быть причиной тошноты, диареи или запора. Тогда врач сможет назначить вам лекарственные или дать советы по питанию, чтобы помочь вам побороть эти побочные эффекты.

9. Пейте больше воды

Понос и рвота в сочетании с низким употреблением жидкости могут привести к обезвоживанию. Общие признаки обезвоживания могут включать - сухость или липкость во рту, впалые глаза, редкие мочеиспускания, неспособность производить слезы. Употребление больше воды может помочь вам избежать обезвоживания.

10. Потребляйте пищу мини-порциями

Прием пищи маленькими порциями, как правило, переноситься лучше в процессе химиотерапии, чем более крупные и менее частые приемы пищи. Прием пищи маленькими порциями и более частые в течение дня помогут также избавиться от тошноты.

11. Будьте на связи с диетологом

Встретиться с диетологом, экспертом по пищевым продуктам и питанию, может дать вам много полезной информации. Диетолог может помочь вам относительно конкретных продуктов питания и вопросов по поводу диеты, которой стоит придерживаться во время лечения рака.

12. Алкоголь при химиотерапии - исключить!

Во время химиотерапии заботьтесь о вашей печени, потому что она помогает вам усваивать потенциальные токсины в крови. Алкоголь может вызвать дополнительную нагрузку на печень и препятствовать печени нормально перерабатывать химиопрепараты. Алкоголь также может вызывать тошноту и другие побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта в сочетании с химиотерапевтическими препаратами.

13. Не добавляйте в курс лечения таблетки, БАДы и т.д.

Обычно пациентам, проходящим лечение рака, диетологи советуют принимать биологически активные добавки, это различные витамины, минералы, травы и растительные компоненты. Однако существуют БАД с питательными веществами, которые могут повлиять на эффективность химиотерапии. В любом случае, проконсультируйтесь с вашим доктором, если вы принимаете какие-либо добавки во время химиотерапии.

14. Ограничьте употребление зеленого чая

Некоторые врачи ставят пациентам, проходящим химиотерапию, ограничение на употребление зеленого и белого чая. Ограничить употребление зеленого до двух кружек в день, так как зеленый и белый чай, упакованные с антиоксидантные фитохимические вещества и могут мешать достижения желаемого эффекта от химиотерапии

15. Есть ли сою? Спросите у врача

Перед тем, как употреблять соевые продукты, проконсультируйтесь с вашим онкологом о том, как они могут сочетаться с вашим конкретным типом рака и прохождением химиотерапии.

Введение цитостатических препаратов – один из основных способов лечения рака. Однако эти лекарства имеют ряд неприятных для пациента побочных эффектов, поэтому питание во время химиотерапии должно быть полноценным и максимально направленным на купирование раздражения ЖКТ, которое возникает при введении многих цитостатических препаратов.

Питание при химиотерапии имеет много нюансов. Учитывая распространённые побочные эффекты – сильную тошноту и потерю аппетита – среднему человеку придётся значительно изменить свой рацион, чтобы он отвечал требованиям организма и не вызывал дополнительного дискомфорта в ЖКТ.

Онкологи и диетологи приводят ряд универсальных полезных советов, которые пригодятся всем пациентам во время химиотерапии:

Пейте между приёмами пищи, но не до и не после. Выпитая до еды жидкость может снизить аппетит, а во время и после – усилить тошноту и спровоцировать вздутие кишечника.
Постарайтесь учесть индивидуальные особенности организма – время наибольшей интенсивности аппетита, предпочтения в еде и др.
Перейдите на дробное питание, включите в рацион блюда консистенции пюре – так организму будет проще усваивать их, а ЖКТ не будет реагировать на пищу тошнотой.
Помните, что вы не должны чувствовать голод: заранее приготовьте небольшие порции полезных перекусов (лучше всего использовать высококалорийные продукты с максимальной пищевой ценностью).
Употребляйте пищу в одно и то же время: выработка режима питания поможет более эффективно и вовремя вырабатывать желудочный сок.
По возможности следует отказаться от жирной, солёной и пряной пищи, которая может усугубить раздражение ЖКТ, возникшее во время химиотерапии.
Во время лечения необходимо есть много свежих фруктов и соков, но при употребление клетчатки рекомендуется снизить.
Несмотря на исключение приправ и специфические требования к термообработке (пищу желательно отваривать, запекать или готовить на пару), еда обязательно должна быть вкусной. Для усиления аппетита можно использовать в т.ч. народные методы (настойки, отвары и др.).

В зависимости от вида опухоли и побочных эффектов химиотерапевтической схемы, онколог может назначить специфическую диету: например, при раке предстательной железы не рекомендуется употреблять более, чем 600 мг кальция в день, что составляет не более 50% дневной нормы здорового человека.

Необходимые группы продуктов

Существует несколько групп продуктов, которые обязательно должна включать диета при химиотерапии злокачественных опухолей. От того, как пациент будет соблюдать правила питания, зависит не только его самочувствие, но и состояние внутренних органов во время лечения рака.

Овощи и фрукты

Группа овощей и фруктов считается одной из самых важных при любых тяжёлых системных болезнях, в числе которых и онкологические. Вместе со свежими овощами, фруктами и соками человек получает витамины, минералы, клетчатку, флавоноиды, фруктовые кислоты и дубильные вещества. Они помогают деятельности ЖКТ, восполняют дефицит необходимых организму веществ и отчасти предотвращают инфекционные осложнения, которые могут возникнуть при лейкопении.

Регулярное употребление свежевыжатых соков стимулирует аппетит. Суточная норма овощных и фруктовых соков достигает 5-6 стаканов.

Наибольший упор следует делать на овощи и фрукты, содержащие аскорбиновую и фолиевую кислоты (витамины С и В9), а также железо.

Овощи следует употреблять в свежем виде или на пару, фрукты – свежими (банан, яблоки) или печёными. При нарушения работы желудка и повышенной кислотности количество свежих источников витаминов следует сократить, а соки употреблять в меньшем количестве и разбавленными.

Источники белка

Диета во время химиотерапии должна обязательно включать белковые продукты. Протеины играют ключевую роль для скорости регенерации тканей и обеспечения деятельности иммунитета, поэтому дефицит источников белка негативно влияет на состояние ракового больного. Кроме этого, белки влияют на усваиваемость железа, повышенное употребление которого стимулирует кроветворение.

Очень важно употреблять как животные (морепродукты, рыба, яйца, молочные продукты, белое и красное мясо, субпродукты), так и растительные белки (бобовые, крупы). При некоторых видах рака употребление мяса и молока ограничивается по рекомендации врача, поэтому стоит обратить внимание на богатую полиненасыщенными жирными кислотами рыбу, морепродукты и яйца.

Есть источники белка следует не менее 2-х раз в сутки. Оптимальным вариантом для регулярного употребления является печень: она содержит не только белок, но и витамины А и В12, которые непосредственно влияют на состояние слизистых, кроветворение и иммунитет.

При термообработке белковых продуктов нежелательно использовать много жира, поэтому лучше готовить их в рукаве, фольге или пароварке.

Молочные и кисломолочные продукты

Молоко и молочные продукты должны появляться в рационе как минимум 2 раза в день. По возможности их нужно употреблять отдельно от мяса, круп и овощей, которые богаты гемовым и негемовым железом, так как кальций снижает его усваиваемость.

Йогурты, кефир и закваску можно готовить в домашних условиях – это гарантирует качество и полезность продукта.

Кофе снижает усваиваемость железа и кальция, поэтому его по возможности следует исключить вовсе, заменив натуральными травяными смесями и цикорием. Эхинацея, которую часто добавляют к напиткам на цикории, поднимает общий тонус организма и повышает его сопротивляемость инфекциям.

Хлеб и крупы

Крупы в избытке содержат клетчатку, растительные углеводы и разнообразные микроэлементы (железо, магний, калий и др.). Самыми полезными по праву признаются гречневая (богатая железом и белком), овсяная (диетическая крупа, содержащая много пищевых волокон) и булгур (богатый источник растительного белка).

Каши можно употреблять 3-4 раза в день, сочетая их с источниками животного белка и овощами. Рацион пациента можно также разнообразить полезным печеньем из овсяных хлопьев с фруктами, отрубным, ржаным и белковым хлебом.

Бобовые (чечевица, фасоль, горох), богатые белками, нужно употреблять с осторожностью и после консультации с врачом: они могут спровоцировать вздутие живота и раздражение кишечника.

Что делать при сильной тошноте и отсутствии аппетита во время химиотерапии

При химиотерапии питание пациента построено так, чтобы максимально купировать симптоматику побочных эффектов – тошноту и потерю аппетита. Тем не менее, при интенсивном курсе лечения врачи не дают гарантии, что даже самый прилежный в соблюдении предписанного рациона пациент не будет испытывать дискомфорта.

Для уменьшения тошноты и стимуляции аппетита можно воспользоваться этими простыми советами:

Если тошнота появилась уже до еды, справиться с ней поможет долька свежего лимона без сахара: такая порция недостаточна для раздражения ЖКТ, однако повышает аппетит и предотвращает рвоту. При сильном раздражении желудка лимон можно заменить кусочком льда или фруктовым мороженым.
Перед сеансами введения цитостатиков и облучения не следует плотно есть, лучше ограничиться небольшой порцией фруктового или овощного пюре и соком.
Пища должна быть комнатной температуры или чуть тёплой: горячая еда может вызвать раздражение ЖКТ, а холодная – вздутие кишечника.
Не следует есть непосредственно перед сном: между ужином и ночным отдыхом должно проходить 1,5-2 часа.
В отсутствие обострений со стороны желудка для борьбы с тошнотой можно употреблять имбирный чай (при гастрите его нужно пить не менее, чем через 40-60 минут после еды – например, утренней овсяной каши).

Практикуя эти советы, пациент должен чутко прислушиваться к реакции организма. При появлении жжения или боли в желудке следует немедленно прекратить употребление указанных выше продуктов. В некоторых случаях врачи рекомендуют исключительно медикаментозные средства или даже отказ от любых препаратов при терпимой тошноте. Подробнее о том, как избавиться от тошноты, мы писали .

Запрещённые и нежелательные виды пищи при лечении раковых опухолей

В составе необходимых пищевых групп есть ряд продуктов, не рекомендованных гастроэнтерологами к употреблению при высоком риске раздражения ЖКТ.

Группа продуктов	Продукты, нежелательные к употреблению
Хлеб и сдобные изделия	Пироги, изделия из ржаной муки, блинчики, сдоба
Мясные продукты	Жирное и жилистое мясо, продукты промышленной обработки, консервы, сочетание мяса с тестом, жареное и тушёное мясо
Морепродукты	Консервы, жареная, солёная и копчёная рыба и другие морепродукты
Яйца	Сырой белок, варёные вкрутую яйца, яичница, при обострениях – и желток
Жиры	Рафинированные растительные масла (оливковое, льняное, подсолнечное) и сливочное (при отсутствии других рекомендаций)
Молочные и кисломолочные продукты	Кисломолочные блюда с высокой кислотностью (кефир, сметана), жирные сливки и молоко, острый сыр
Источники растительного белка	Гречка (ядровую крупу необходимо заменить хлопьями), перловка, ячка, бобы, пшенная крупа
Овощи	Грибы в любом виде, квашенные, жареные, солёные и маринованные овощи, при обострениях заболеваний ЖКТ – кислые свежие овощи (в первую очередь, белокочанная капуста, шпинат, помидоры, баклажаны)
Супы	Щи, рассольник, грибные супы, окрошка с любой заправкой, жирные рыбные и мясные бульоны, при обострениях – зелёный борщ, суп со шпинатом
Соусы	Острые соусы, пряности. Для снижения отёчности рекомендовано сократить потребление соли
Фрукты	Свежие фрукты и ягоды (исключая бананы и яблоки сладких сортов), недозрелые и кислые фрукты/ягоды даже после термообработки, сухофрукты (нечасто можно употреблять курагу и чернослив)
Кондитерские изделия	Халва, жирный крем с растительными жирами, шоколад
Напитки	Кофеиносодержащие, газированные и алкогольные напитки, кислые и домашние соки, квас

Учитывая этот перечень при составлении меню, пациент с большой долей вероятности избежит осложнений со стороны ЖКТ или значительно снизит интенсивность их проявления.

Примерное меню во время приёма цитостатиков

При правильном подходе здорово питаться не только полезно, но и вкусно. Для наглядной демонстрации можно привести примерное меню пациента на химиотерапии.

Завтрак

Омлет с тостами, морковный сок.
Творожная запеканка, банан и ромашковый чай.

Ланч

Мюсли с нежирным йогуртом.
Рисовая каша с небольшим количеством кураги, разбавленный сок или травяной чай.

Обед

Картофель с рыбой на пару, паровые или свежие овощи.
Свекольник, паровые мясные тефтели, порция гречневых хлопьев.

Полдник

Зелёный салат с морепродуктами, заправленный несладким йогуртом.
Печёные яблоки с орехами и мёдом.

Ужин

Рататуй, пару кусочков твёрдого сыра.
Тушёная капуста с нежирным красным мясом (телятиной).