Беременность - это не только самая прекрасная пора в жизни женщины. Она несет с собой и изменения, порой весьма неприятные… Боли в области лобка являются частой жалобой беременных дам. Что означают эти боли и нужно ли с ними бороться, читайте в статье ниже.
В каком состоянии находится лобковая кость при беременности?
Состоит из хрящевой ткани, связующей две лобковые кости. В обычном состоянии организма весь этот комплекс является неподвижным, но при наступлении беременности ситуация меняется. Гормон релаксин, выделяющийся организмом в большом количестве, расслабляет связки. При этом кости лишаются неподвижности и начинают расходиться в стороны - возникает боль в лобке.
Расстояние 6-8 мм между костями врачи уже считают симфизитом I степени, хотя это состояние и является естественным. Для здоровья роженицы и ребенка это не представляет опасности, но врач должен сделать пометку в карте.
Если кости расходятся далее, то при расстоянии между ними 1-2 см ставят диагноз «симфизит II степени». Расстояние более 2 см - это стадия III степени. Радует будущих рожениц лишь одно - боли в лобке при беременности не страшны плоду, причиняют дискомфорт лишь матери.
Причины болей в лобке у беременных
Точной причины развития этого состояния врачи назвать не могут, но существуют предпосылки, которые могут послужить причиной развития данного состояния:
- Крупный плод - если вес ребенка в сочетании с околоплодными водами довольно внушителен нагрузка на тазовые кости велика. Под этим весом кости могут начать расходиться.
- Выделение большого количества гормона релаксина - в этом случае связочный аппарат сильно размягчается, принося матери боль в лобке. Зато в этом случае ребенку будет легче пройти через родовые пути.
- Предрасположенность женщины к заболеваниям опорно-двигательного тракта - во время интересного положения кости испытывают большую нагрузку и могут подвергаться деформации.
- Нехватка витамина D3, дисбаланс фосфора, магния и калия приводят к тому, что кальций, так необходимый беременной женщине для крепости костей, начинает плохо усваиваться.
Симптомы заболевания симфизит
Симптомы данного заболевания сложно спутать с чем-то другим. Боль в районе лобка вызывает последующие за собой состояния. На большом сроке беременности женщина, страдающая симфизитом, начинает передвигаться «по-утиному». Она переваливается из стороны в сторону, порой даже начиная хромать, чтобы снизить боли при ходьбе.
Постепенно любые движения для будущей матери становятся мучительными: проблематичным становится хождение, развод ног в стороны, поворот с бока на бок. Женщине тяжело поднять ногу, встать и сесть. Самым ярким признаком состояния является острая боль при попытке поднять прямую ногу, находясь в лежачем положении.
Боль в лобке также сопровождают треск и щелчки суставов при ходьбе, иногда довольно громкие. Будущей маме следует знать, что к 20-й неделе беременности тянущая боль в паху, лобке и бедрах появляются почти всегда. Но это состояние симфизитом не является. Если боль становится сильнее, ходьба проблематичной - обращайтесь к врачу!
Диагностика состояния
К какому же врачу обратиться при появлении описанных выше неприятных симптомов? В первую очередь необходимо посетить своего гинеколога-акушера, затем - хирурга и травматолога. Диагноз должны подтвердить и они. Постановка диагноза затруднена, чаще всего его ставят, основываясь на опрос пациентки и пальпации болезненного места.
При сроке беременности не более 16 недель специалист направит вас на рентген. Понадобится и ультразвуковое исследование. При сильных болях может быть показана и магнитно-резонансная либо компьютерная томография.
Оценка степени расхождения костей важна для выбора правильной тактики ведения родов.
Лечение симфизита
К сожалению, полноценного лечения данного заболевания не существует, и женщине придется терпеть боль в лобке до самых родов. После рождения ребенка проблема самостоятельно ликвидируется, так как кости встанут на свое место. Однако будущая мама может облегчить свое состояние.
Унять спазмы и боль поможет таблетка «Нош-пы». Воспаление может снять раствор «Меновазина», нужно растереть его на область лобка. Если наблюдается опухоль - поможет гель «Хондроксид». Если в организме выявляется нехватка кальция, то необходимо пропить курс витаминов с его содержанием. Обязательно посоветуйтесь с врачом перед приемом таких витаминов.
После родов врач пропишет вам курс антибиотиков. Они помогут снять воспаление и прийти в норму как можно скорее.
Боль в области лобка при беременности часто является сигналом организма о нехватке каких-либо веществ. Разнообразьте свой рацион, добавьте в него больше молочных продуктов, бобовых, зеленых овощей.
При интенсивных болях старайтесь меньше двигаться, не сидите долго, старайтесь избегать лестниц. Врач может выписать беременной специальный бандаж, порекомендовать комплекс упражнений.
Профилактические меры по предупреждению развития симфизита
Казалось бы, нет поры чудесней, чем беременность. Боли над лобком, однако, могут сильно омрачить ее. Профилактические меры по предупреждению расхождения костей лобка просты:
- В течение беременности принимайте качественные витамины.
- Регулярно занимайтесь спортом, посещайте бассейн. Понятно, что сильные физические нагрузки в «интересном» положении запрещены, но совсем забывать о них не стоит. Хорошая форма мышц поможет не только предотвратить симфизит, но и облегчить сам процесс родов.
- Меняйте положение тела чаще, особенно когда лежите. Старайтесь не сидеть в позе «нога на ногу» - это затрудняет кровоток.
Боль в лобке у женщин: как пройдут роды?
Если тазовые кости разошлись более чем на 1 см, врач не разрешит женщине рожать естественным путем. В таком случае может произойти полный разрыв связок. Чтобы этого не произошло, роженице делают кесарево сечение.
При симфизите II степени врач предложит женщине либо естественные роды, либо операцию. Врач обязан предупредить женщину обо всех возможных последствиях. Если роды пройдут неудачно, таз женщины могут поместить в гипс на три месяца. При удачном родоразрешении бедра роженицы перематывают эластичным бинтом. Она должна будет носить корсет примерно полгода. Результат родов зависит от прочности связок и предугадать его очень сложно. Поэтому, даже при II степени симфизита врачи часто предлагают кесарево сечение.
Первая степень расхождения костей не является противопоказанием к естественным родам. Проблемы могут возникать у женщин с крупным плодом и узким тазом. Такие ситуации врач решает в индивидуальном порядке.
Несколько советов беременным женщинам, страдающим от болей в лобке
Чтобы в последние месяцы не мучиться от сильных болей, выполняйте простые рекомендации. Они могут существенно облегчить дискомфорт.
- Следите за своим весом. Набирая лишние килограммы, вы очень нагружаете таз.
- Обеспечьте себя удобной мебелью. Стул должен быть комфортным, кровать - мягкой. Под бедра во время сна подкладывайте рулон из одеяла или подушку.
- Если вы испытываете боль при повороте с бока на бок, делайте это особым образом. Сначала поверните верх тела, затем подтяните и таз. Так боль станет менее острой.
- Не забывайте о специальных упражнениях, снимающих боль с лобка. Наиболее эффективным из них считается «кошка» - встаньте на колени, опираясь на руки. Расслабьте спину. Позвоночник, шея, голова должны встать в одну линию. На выдохе выгибайте спину, опуская голову вниз. При этом напрягите мышцы живота.
- Если вы являетесь приверженцем нетрадиционной медицины, то можете воспользоваться советом целителей употреблять в пищу больше козьего сыра, чернослива и миндаля. Можно несколько раз в день смазывать лобок корвалолом. Старайтесь меньше нервничать!
Боли в области лобка во время беременности могут быть как вполне нормальным явлением, так и сигналом опасности. При сильном дискомфорте не откладывайте визит к доктору. Это облегчит ваше состояние и позволит избежать осложнений.
Лобок в медицинских кругах называют лонное сочленение или симфиз. Лобковый симфиз – это хрящ, который находится на месте соединения нескольких лобковых костей и соединен с ними при помощи связок. В обычном состоянии они неподвижны, но, когда женщина беременна, лобковая кость может болеть, наблюдается излишняя подвижность и воспаления.
Боли внизу живота 
Дискомфорт Черная редька профилактическая мера Профилактические меры
боли в области копчика Наличие защемления при беременности
Симфизит – воспалительное заболевание лонного сочленения, которое возникает во время беременности или после родов. При расхождении более чем на 10 мм ставят диагноз – дисфункция лобкового симфиза. Это состояние не влияет на плод, его развитие и здоровье, но вызывает неприятные ощущения у будущей матери.
Основные причины, почему происходят болевые ощущения.
- Это происходит из-за гормонального нарушения, в случае избыточной выработки гормонов релаксина. Он в свою очередь размягчает связочный аппарат. Это происходит для того, чтобы ребенку было проще пройти по родовым путям. Поэтому боль возникает из-за давления плода на кости таза.
- Вынашивание крупного ребенка, большое количество околоплодных вод и низкое расположение головки плода также сопровождается болевыми ощущениями. При увеличении нагрузки кости расходятся еще сильнее.
- Плохо усваиваемый кальций из-за дефицита витамина Д3.
- Инфекционные заболевания.
- Дисбаланс в организме женщины кальция, фосфора, магния.
- Предрасположенность к заболеваниям костей, суставов, старые травмы.
- Чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат.
Боль во время беременности может быть не только в лобковой кости, но также распространяться и на бедренную, паховую, поясничную или крестцовую область.
Боли при обычной ходьбе
Какие могут быть симптомы:
- боль может быть острая, особенно проявляться при ходьбе;
- может ощущаться, когда женщина садится, встает, разводит ноги в стороны, переворачивается в положении лежа, слегка приподнимает ноги (переступая преграду);
- неприятные ощущения, когда надавливаете на лобок;
- щелчки, треск или скрежет при любом движении ног.
Болевые ощущения при ходьбе
Изредка у беременной женщины может появляться настолько сильная боль, что ей трудно полноценно двигаться. У некоторых женщин, у кого болит лобковая кость при беременности, может постепенно появляться характерная походка – «уточкой».
Боль может сопровождаться на протяжении всей беременности, но чаще это происходит к концу второго и в начале третьего триместра. Важно в этот момент обратиться к врачу для того, чтобы диагностировать причину боли и определиться с дальнейшими действиями.
Основные причины боли в тазовых костях во время хождения.
- Боль проявляется на фоне гормональных изменений, расслабляются связки, где расположена матка.
- Увеличение матки может провоцировать защемление нервов, боль ощущается лишь с одной стороны, также центр тяжести может смещаться на тазовую кость и на них приходится основная нагрузка. Еще подобное может происходить при многоплодной беременности.
- Лишний вес. Если женщина не контролирует набор веса, то часто болят кости таза при беременности или лобка.
- При плоскостопии, даже если раньше женщину оно не беспокоило, во время беременности симптом может проявляться намного сильнее.
- Болевые ощущения происходят при остеомаляции – это опасное заболевание, из-за которого кости делаются хрупкими, ломкими. Боль переходит на другие органы. Тазовые кости могут деформироваться, их становиться трудно восстановить. Часто, когда ставят такой диагноз делают кесарево сечение.
- Боль возникает при артрите, артрозе – все это негативно сказывается на состоянии будущей матери и малыша.
- Отеки, варикозное расширение вен.
- Воспалительные процессы, вызванные заболеванием половых органов, почек.
Причинами, по которым могут болеть кости при движении, являются неудобная обувь, давнее искривление позвоночника или увеличенные нагрузки на кости.
Что нужно сделать женщине?
Дискомфорт и болевые ощущения в тазовой области
Первое, что необходимо, – определиться, по каким причинам болят кости таза при беременности. Поэтому даже если боли непродолжительные, но происходят часто, необходимо обратиться к специалисту, самостоятельно диагностировать причину боли будет невозможно. Врач, уточнив, почему болят те или иные кости, назначит квалифицированное лечение.
Самостоятельно вы лишь можете вначале снизить болевой синдром:
- если вы идете необходимо присесть, подложив под спину, валик, полотенце, кофту (все что будет под рукой), это поможет снять боль;
- необходимо снизить физические нагрузки;
- стараться контролировать свой вес;
- ограничить спуск, подъем по лестницам;
- сидеть не более часа;
- если боль ощущается ночью при перевороте туловища, тогда вначале переворачивайте плечи, верхнюю часть туловища и постепенно полностью все тело;
- врач может назначить некоторые упражнения, снимающие боль, например – встать на колени и руки, расслабляя спинные мышцы, потом слегка выгибайте спину вверх, голову опускаете, делать упражнение несколько раз;
- ложитесь на спину, стопы пододвигайте к ягодицам, насколько это возможно. Колени необходимо разводить в стороны, упражнение делать не менее шести раз;
- ложитесь, сгибаете колени, приподнимаете таз и медленно его опускаете, повторяете шесть раз.
Если курс терапии может основываться на особой диете, в которой присутствуют витамин Д, кальций (творог, йогурт, рыба, зелень и т. п.). Врач может назначить использование мази, крема, прием препаратов.
Активный образ жизни помогает избегать боль, необходимы:
- прогулки на свежем воздухе;
- гимнастика для будущих матерей;
- отдых.
При сильных болях тазовых костей обычно беременную госпитализируют и лечение проводят под наблюдением специалиста.
Применение народной медицины
Когда врач определил, по каким причинам у вас болят лобковые, тазовые кости, назначает лечение. Обычно это происходит ввиду физиологических причин, особенно когда после 34 недели беременности, организм активно подготавливается к родам, болевые ощущения можно снизить с помощью народных рецептов.
Черная редька снизит болевые ощущения
Для первой аппликации вам необходимы будут:
- черная редька;
- растительное масло.
Способ применения.
- Редьку необходимо натереть на терке и отжать.
- Поясницу смазать растительным маслом, накрыть марлей.
- После выложить редьку, прикрыть одеялом.
- Подержать минут пятнадцать (если будет начинаться жжение, необходимо убрать марлю).
- Потом очистить кожу и закутаться в теплое одеяло, обычно такие аппликации делают на ночь.
Для второй аппликации, чтобы снизить болевые ощущения в костях при беременности, необходимы будут:
- подорожник;
- сок березовых почек.
Способ применения.
- Свежие листья необходимо смочить в березовом соке и высушить в сухом помещении.
- Приложить к пояснице.
- Закрыть для того, чтобы прогреть это место.
- После убрать листья и закутаться в пуховое одеяло.
- Прикладывать на ночь, после третьей процедуры боль уменьшается или совсем проходит.
Опасность при игнорировании симптомов
При беременности боли в костях игнорировать нельзя. Часто такие боли заканчиваются после родов. Рожают в этом случае при помощи кесарева сечения. Но возможны осложнения, при которых придется восстанавливать кости таза, лежать в неподвижном состоянии некоторое время после родов.
Еще боль в костях при беременности может быть симптомом заболевания, которые могут быть опасны как для будущей матери, так и для ребенка. Возможно такое, что сгибать ноги становится сложно, они деревенеют, перестают случаться, сложно изменить позу, начинается скованность и неудобство при движении.
Если не обращаться к специалистам, возможна потеря способности передвигаться самостоятельно.
Профилактические методы
Если беременная женщина страдает от боли в лобковой кости, необходима медицинская помощь. Когда имеется расхождение костей лонного сочленения, то можно использовать ортопедический бандаж. Его разрешается носить постоянно или тогда, когда выходите из дома. Он облегчит нагрузку на тазовые кости и расхождения будут происходить медленнее.
Физические нагрузки стоит исключить, но упражнения для беременных – приветствуются. Необходимо выполнять все рекомендации специалистов, благодаря этому можно избежать боли и дальнейшего ухудшения состояния. Многим прописывают обезболивающие препараты, но только по совету специалистом, самостоятельный прием нужно исключить.
Основная профилактическая мера — выполнение гимнастики
Основные профилактические меры, когда болят кости при беременности заключаются в том, что необходимо.
- Носить бандаж.
- Придерживать правильную осанку.
- Чаще отдыхать.
- Спать нужно на мягком матрасе, под спину или ноги можно положить валик.
- Должно быть правильное распределение нагрузок на тело, стоять на двух стопах.
- Не перекрещивать ноги во время сна или сидения.
- Не сидеть в одной позе длительное время.
- Принимать витамины в комплексе, по рекомендациям своего гинеколога.
- Предпочтительнее носить обувь без каблуков.
- Избегать шагов в сторону, лучше поворачивайтесь всем корпусом в нужном направлении.
- Выполнять гимнастику, больше времени проводить на природе.
- Соблюдать диету, необходимо полноценное питание с учетом необходимых витаминов, полезных для беременной женщины.
- Отказаться от алкоголя, табака.
- Своевременно посещать специалиста.
: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Лобковая кость - одна из трех костей, образующих тазовую кость. Две лонные кости, формируя лонное сочленение (симфиз), образуют переднюю стенку таза. Лобковая кость у женщин с правильным телосложением имеет форму валика толщиной приблизительно в большой палец руки, который выгнут и образует лобковое возвышение. Эта кость нависает своеобразной аркой над входом во влагалище.
Основной причиной боли в лобковой кости является расхождение и повышенная подвижность лонного сочленения. Для обозначения патологических изменений со стороны лонного сочленения таза при беременности и после родов используются следующие термины: симфизиопатия, симфизит, артропатия беременных, расхождение и разрыв лонного сочленения, дисфункция лонного сочленения. Чаще всего используют термины «симфизит» или «симфизиопатия».
Итак, симфизиопатия – это заболевание, связанное с выраженным размягчением лонного сочленения под воздействием гормона релаксина, который вырабатывается во время беременности. Процесс размягчения межкостных сочленений естественный, он помогает ребенку легче пройти через костный таз при родах. Диагноз «симфизиопатия» ставится в случае, когда появляются выраженные боли, лонное сочленение отекает, сильно растягивается, становится подвижным, а лонные кости чрезмерно расходятся. Один из ярких, характерных симптомов данной патологии - в положении лежа невозможно поднять ногу. Помимо острых болей в лобке появляются трудности при ходьбе по лестнице, становится тяжело поворачиваться с боку на бок на кровати и подниматься с дивана, а походка меняется и становится похожей на «утиную». По мнению большинства медиков, причиной симфизиопатии являются недостаток кальция, повышенная концентрация гормона релаксина и повышенные физические нагрузки на кости тазовой области. Кроме того, развитие симфизиопатии может спровоцировать серьезная спортивная травма или перелом костей таза.
На каком сроке беременности они возникают?
Заболевание начинается постепенно или внезапно во время беременности, в родах или после родов. Чаще всего боли в области лонного сочленения женщины начинают ощущать в III триместре беременности. Это связано с тем, что места сращений лонных костей, их связки и хрящи, размягчаются под воздействием гормона релаксина. Этот гормон беременности естественным образом размягчает костные сочленения, что необходимо для облегчения прохождения ребенком костного таза и родовых путей в момент родов.
Некоторые женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это может быть результатом травматичных родов (наложение акушерских щипцов, дистоция плечиков, чрезмерное разведение бедер во время родов и др.) или физической нагрузкой (подъем тяжелой детской коляски по лестнице, длительное укачивание на руках упитанного малыша и т.д.). Рекомендуется ограничение физической нагрузки, ношение ортопедического бандажа, консультация травматолога. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток боли сохраняются длительное время.
Небольшую болезненность лонного сочленения акушеры-гинекологи не считают патологией, а вот если боль острая, сковывающая движения беременной, сопровождающаяся отеками, то тогда речь может идти о патологии. Боли могут быть достаточно сильными и особенно проявляться во время ходьбы, поворотах тела направо и налево в положении сидя и даже лежа. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и пройти ультразвуковую диагностику (УЗИ), чтобы определить размер расхождения лонных костей. Также применяют и магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую оценивать состояние симфиза, состояние костной ткани, а так же мягких тканей.
При УЗИ определяется степень расхождения (диастаза) лонных костей. Степень выраженности клинической картины во многом зависит от степени расхождения лонных костей, и поэтому различают три степени расхождения лонных ветвей: при первой степени – на 6-9 мм, при второй – на 10-20 мм, при третьей – более чем на 20 мм. Выраженность симптомов заболевания варьирует от легкого дискомфорта до нестерпимой боли.
Как можно облегчить боли?
Есть некоторые рекомендации, которые позволят уменьшить боль в костях при беременности, если причиной ее возникновения станет расхождение лобковых костей. Обязательно ношение бандажа, особенно на более поздних сроках беременности. Бандаж берет на себя большую часть нагрузки, тем самым освобождая от давления лонное сочленение. Ограничение тяжелых физических нагрузок показано при любых проявлениях боли, чаще лежать, меньше ходить и находится в сидячем положении не дольше 30-40 минут. В тяжелых случаях до, а иногда и после родов женщине может быть показан строгий постельный режим. Причем ложе не должно быть жестким и плоским.
Так как появление симфизиопатии связано не только с большой выработкой гормона релаксина, но и с нехваткой кальция в организме, будущей маме назначают препараты кальция и комплексные витамины для беременных, которые содержат в нужном количестве и пропорциях все необходимые витамины и микроэлементы. Есть данные о том, что болевые ощущения уменьшаются при проведении акупунктуры и физиотерапевтических процедур.
В особо тяжелых случаях симфизиопатии беременную госпитализируют.
В чем опасность этого состояния?
Возникновение симфизиопатии обусловлено несколькими причинами. Это и нехватка кальция в организме будущей мамы, и избыточное количество гормона релаксина, и индивидуальные особенности строения тела женщины, и возможные наследственные или приобретенные проблемы опорно-двигательного аппарата.
При невыраженной клинической картине заболевания, при расширении лонной щели до 10 мм, нормальных размерах таза, не крупном плоде роды можно проводить через естественные родовые пути, избегать использования физической силы, как, например, прием Кристеллера. При выраженном растяжении лонного сочленения, болевом синдроме, особенно при анатомическом сужении таза, крупном плоде имеется опасность разрыва лонного сочленения, и методом выбора в данном случае является кесарево сечение. Это связано с тем, что при естественном родоразрешении кости могут разойтись еще сильнее и женщина впоследствии вообще не сможет ходить.
Профилактика
Организм здоровой женщины способен самостоятельно справиться со всеми трудностями периода беременности. В первую очередь, будущая мама должна включить в свой рацион достаточно продуктов содержащих кальций, а также принимать витамины для беременных.
Для профилактики симфизиопатии рекомендуется использование дородового бандажа, который поддерживает живот и предотвращает чрезмерное растяжение связок и мышц. Профилактическое ношение дородового бандажа обычно рекомендуется с 25 недель беременности, когда начинает активно расти живот.
Для того, что бы обеспечить пластичность связок и мышц, а также гибкость суставов, еще в период планирования беременности необходимо делать специальные упражнения. Хорошие результаты дает йога.
Если во время вынашивания малыша у вас болит лобковая кость, это не обязательно говорит о каких-либо нарушениях в работе организма.
Коротко о лобковой кости
Лобковая кость является одной из трех костей, которые образуют тазовую кость. Сама лобковая кость состоит из двух лонных костей.Эти две кости создают лонное сочленение, которое формирует переднюю стенку таза.
Основные причины лобковой боли
На поздних сроках беременности организм женщины всячески подготавливается к рождению малыша и пытается этот процесс максимально упростить и для ребеночка, и для мамы.Один из этапов такой подготовки является размягчение тазовых костей. Организм начинает выделять гормон релаксин , который делает кости более мягкими, а связки и хрящи между костями - более эластичными. Таким образом, во время родов, когда малютка будет двигаться по родовым путям, тазовые кости смогут максимально расшириться, предоставляя малышу больше места.
Собственно, из-за процесса размягчения лобковая кость испытывает непривычную для себя нагрузку во время беременности, поэтому может возникать боль.
Также этому может способствовать недостаток кальция в организме будущей мамы.
Если боль периодическая, не очень сильная, не приносит особого беспокойства, переживать не стоит. Но если боль достаточно острая, становиться более интенсивной при ходьбе или резкой смене положения тела, то ее причиной может быть симфизит - расхождением костей лонного сочленения.
Сифизит возникает из-за чрезмерного количества релаксина в организме, дефицита кальция, наследственной предрасположенности, болезней опорно-двигательной системы.
Что делать, если присутствует боль в лобке?
Во-первых, за малыша можете не переживать - боль в лобке, как физиологическая, так и вызванная расхождением костей, никакой опасности для ребеночка не несет.Для облегчения болевых ощущений беременные часто начинают ходить «утиной походкой» - переваливаясь из боку на бок, уменьшая, таким образом, нагрузку.
Если вам диагностируют симфизит, до окончания родов необходимо носить бандаж, который предотвратит дальнейшее расхождение костей.
Кроме того, стоит скорректировать питание, добавив в него продукты, содержащие кальций, что в целом полезно при беременности.
Кроме того, необходимо уменьшить физические нагрузки. Запрещено также долго находиться в сидячем положении.
Чем может грозить боль в лобковой кости?
Если боль в лобковой кости окажется вызванной расхождением костей, это грозит кесаревым сечением, поскольку естественные роды будут вам противопоказаны.При симфизите естественные роды могут значительно травмировать таз, после чего женщина может вовсе утратить возможность ходить в будущем.
К какому доктору следует обратиться при боли в лобковой кости?
Если вас сильно беспокоит боль в лобковой кости, необходимо пройти обследование у нескольких специалистов. А именно вам придется посетить гинеколога, хирурга, травматолога, а также нужно будет сделать УЗИ тазовых костей.Многие женщины задаются вопросом: отчего сильно болит лобковая кость при беременности? Врачи объясняют эти неприятные ощущения подготовкой организма к рождению ребенка: боль возникает из-за расхождения костей малого таза. К сожалению, такие физиологические изменения не единственная причина возникновения дискомфорта в промежной области. Причин появления неприятных ощущений в области лобковой кости много.
Возможные причины боли лобковой кости у женщин во время беременности
Во время беременности или перед самыми родами (38-42 недели) связки и лобковые кости, соединенные симфизом, размягчаются под действием гормона релаксина. Почему это происходит? Организм готовится к рождению ребенка, в результате чего такие изменения и наблюдаются.
Как уже было отмечено, не всегда боль в лонной кости, усеянной нервными окончаниями, можно объяснить подготовкой родовых путей. Однако выявить причину возникновения неприятных ощущений сможет только высококвалифицированный специалист. Причины появления боли в костях тазового пояса могут быть разными:
| Функциональные причины | Мышечно-скелетные патологии |
|
|
Симфизит: симптомы
Дисфункция лонного сочленения (симфизит) – заболевание локомоторного аппарата, обусловленное расхождением костей. Симптомы этого недуга следующие:
- ноцицептивные боли, возникающие в нижней части туловища при ходьбе или переворачивании;
- воспалительный процесс;
- походка, напоминающая утиную;
- асимметрия движений нижних конечностей;
- щелканье в суставах;
- ограниченная подвижность (женщина, лежа на кровати, не может поднять ногу);
- отечность в промежности;
- болезненность при обследовании и прощупывании лобковой зоны;
- повышенная утомляемость.
Врачи отмечают, что симптомы симфизита, вызванного недостатком кальция, наблюдаются на 24-27 неделе беременности. Заболевание, возникшее в результате гормонального сбоя, может напомнить о себе на 32-33 неделе или перед самыми родами (35-37 недель). На 38 неделе развитие симфизита может быть связано с увеличением роста и веса плода. Кости под массой ребенка деформируются, потому и болят.
Нормальным показателем считается расстояние между костями в 0,4-0,5 см. Промежуток в 0,6-0,8 см свидетельствует о первой стадии заболевания. Когда расхождение в лонных костях составляет 1-2 см – это вторая стадия. 2 см и более – третья.
Диагностика симфизита у беременных
Патология не угрожает здоровью плода, тем не менее важно вовремя обнаружить это заболевание. Женщине, если у нее все время болит лонная кость, может понадобиться оперативное вмешательство (кесарево сечение).
2 или 3 степень врач может обнаружить быстро. После консультации он определит необходимость дальнейшей диагностики. Обследование может включать:
- осмотр гинеколога, сбор анамнеза;
- обследование физиотерапевта для выявления симптома Тренделенбурга или Патрика-Фабера;
- осмотр хирурга;
- УЗИ лонного сочленения;
- рентген тазового пояса;
- анализ крови на стерильность;
- анализ мочи.
Врачи отмечают, что диагностирование заболеваний будущих матерей редко осуществляется с помощью рентгенодиагностических аппаратов, так как это вредно для плода. Однако если другие методы обследования оказались малоэффективными, будет проведен рентген.
Методы лечения
Лечение беременной назначат после обследования. Если в крови не хватает микроэлементов, женщине посоветуют следующие лекарства:
- мультивитамины для будущих матерей (Элевит Пронаталь, Фенюльс Цинк и др.);
- препараты кальция.
Боль в паховой области, вызванную симфизитом, первым делом нужно купировать. Для облегчения состояния женщина должна:
- принимать средства, содержащие кальций, магний и витамин B;
- использовать обезболивающие (Но-шпа) или антибактериальные препараты (Меновазин), назначенные врачом;
- носить тазовый бандаж;
- спать на ортопедическом матрасе;
- отказаться от чрезмерной двигательной активности;
- регулярно выполнять физические упражнения.
Здоровье ребенка зависит от матери, поэтому женщина должна следить за своим питанием. Боль в промежности может отступить, если придерживаться следующих правил:
- Питание должно быть рациональным. Откажитесь от вредной и пищи. Включите в рацион продукты растительного и животного происхождения.
- Потребляемую еду тщательно пережевывайте.
- Дышите свежим воздухом. Кислород способствует улучшению пищеварения.
Борьба с симфизитом – процесс долгий и сложный. Если болезнь не отступит, женщину продолжат лечить в стационаре. Может понадобиться и тугое бинтование.
Дискомфорт в промежности может возникнуть из-за закрытых повреждений тканей лобка. Женщина, чтобы уменьшить неприятные ощущения, должна:
- отказаться от двигательной активности;
- соблюдать постельный режим;
- прикладывать лед на место повреждения.
Неприятные ощущения в промежности могут быть вызваны и переломом лонных костей. Женщина не сможет правильно ухаживать за собой, поэтому ее экстренно транспортируют в стационар для оказания медицинской помощи.
В больнице женщине для уменьшения боли будет введен анестетик. Если сломана только одна кость, в течение месяца беременная должна находиться в горизонтальном положении. Если у будущей матери выявят двухсторонний перелом, в течение 30 дней женщина будет лежать в позе лягушки. По рекомендации медика, могут быть проведены физиотерапевтические процедуры.
Меры профилактики
Дискомфорт из-за расхождения лобковой кости может возникнуть как на 33-34 неделе вынашивания плода, так и на 36-38. Чтобы обезопасить себя от этих неприятных ощущений, будущая мать должна прислушаться к рекомендациям:
- Если тянет или колет в области лобка, обратитесь за помощью к врачу. Нельзя игнорировать признаки нарушения функций организма.
- Регулярно принимайте лекарства, назначенные вашим лечащим врачом. Соблюдайте дозировки, предписанные медиком.
- Следите за своим весом. Лишние килограммы – дополнительная нагрузка для скелета.
- Выходите на свежий воздух. Отдыхайте на улице, гуляйте в парках, лесах, возле моря. Если медик разрешает, занимайтесь гимнастикой или йогой. Посещайте бассейн. Так вы укрепите мышцы своего тела и сделаете эластичными суставы и связки.
- Уделяйте внимание своему питанию. Включите в рацион продукты, богатые витаминами. Употребляйте в пищу овощи и фрукты. Откажитесь от еды быстрого приготовления. Скажите «нет» курению и алкоголю.
- На улицу, если разрешит врач, надевайте дородовой бандаж. Так вы уменьшите нагрузку на спину и область таза. Дома такую повязку носить не нужно. Это средство нарушает кровообращение.
- Меняйте часто позу, не находитесь в одном и том же положении подолгу. Делайте перерывы, вставайте, ходите. Движения должна быть мягкими и плавными, резко дергаться нельзя.
- Используйте мягкие стулья с регулируемыми спинками. Следите за своей осанкой.
- Не поднимайтесь по лестнице. Не преодолевайте большие расстояния. Не поднимайте и не носите тяжелые вещи. Не делайте широкие махи в сторону. Чрезмерная двигательная активность не приветствуется.
- Поверхность, на которой вы лежите, должна быть удобной и мягкой.
- Распределяйте вес на обе ноги при вертикальном положении тела. Не кладите ноги друг на друга, когда сидите. Следите, чтобы колени не возвышались над тазом.
- Для уменьшения нагрузки, когда отдыхаете, под ноги и ягодицы положите свернутое в валик одеяло или подушку.
- Выбирайте только удобную обувь. Откажитесь от высокой платформы. Длина набойки не должна превышать 5 см.
- Не носите узкие вещи. Тесная одежда замедляет и затрудняет кровообращение.
